ישראלים רבים יוצאים מדי שנה למדינות מזרח אסיה ובהן תאילנד, סין, קמבודיה, ויאטנם והודו. כחלק מן ההכנה לטיול מומלץ להצטייד בדרכון בתוקף, תרמיל מרווח ונוח, נעלי טיולים וספר הדרכה טוב.
על מנת לשמור על בריאותכם ולהיערך לכל תרחיש בריאותי, הקדישו חלק מן ההכנות לרכישת ביטוח נסיעות ייעודי ומותאם למטיילים כדוגמת ביטוח כלל עולמי, וכן ערכו בדיקות וחיסונים על פי יעד הנסיעה המתוכנן. לפניכם מדריך חיסונים לקראת נסיעה למזרח הרחוק.
רקע והנחיות כלליות
נסיעה לארצות מרוחקות מן הבית טומנת בחובה הרבה חידושים. בין שלל ההפתעות אליהן אתם צפויים להיחשף בטיוליכם מצויים גם סיכונים בריאותיים הנובעים מתנאי תברואה, זיהומים וחשיפה לחיידקים ולנגיפים שאינם מוכרים בארצנו. תנאי התברואה בחלק ממדינות מזרח אסיה נחשבים לירודים, ובאזורים מסוימים במזרח מומלץ להמנע משתיית מי ברז וממאכלי רחוב בשל חשש לזיהום. לפני כל נסיעה למזרח אסיה רצוי לסור למרפאת מטיילים על מנת לקבל הנחיות אודות שירותי הבריאות המקומיים ביעדים הנבחרים, וכן לקבל תמונת מצב באשר לסיכונים וחיסונים כנגד מחלות נפוצות באזורים המיועדים. התחסנות מבעוד מועד עשויה למנוע תחלואה וסבל בטיול עצמו.
מחלות נפוצות ודרכי מניעה
צהבת נגיפית A: נגרמת על ידי נגיף ההפטיטיס A, העובר במי שתיה, במזון מזוהם או במגע עם צואת אדם נגוע. הנגיף נפוץ מאוד במזרח וגורם לדלקת כבד חמורה, וכן חום גבוה, חולשה, בחילה, כאבים וצהבהבות של העור. החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של מספר חודשים, ומגן למשך כעשר שנים מפני הידבקות.
צהבת נגיפית B: נגרמת על ידי נגיף ההפטיטיס B, וההדבקה נעשית דרך נוזלי הגוף: דם (עקב שימוש במחטים משותפות, מחטי קעקוע או עירוי נגוע), זרע (בעת מגע מיני) והפרשות נוספות. סימני המחלה דומים לאלו של צהבת A. אחוזי ההחלמה גבוהים, אך ללא טיפול ישנה סכנת מוות ל-10-20 אחוזים מהחולים. החיסון ניתן בשלוש זריקות בהפרשי זמן ועם השלמתו עמיד למשך 10 שנים. ניתן כיום להתחסן בחיסון אחד כנגד שני סוגי הצהבת הללו.
מלריה: נגרמת על ידי עקיצת יתושה המעבירה את הטפיל נושא המחלה לדם. זוהי אחת המחלות הנפוצות והקטלניות בעולם, ומדי שנה מתים ממנה רבים. גורמת לחום, צמרמורות, כאבי ראש, מיחושים והזעה. עשויה להחמיר עד כדי אשפוז ממושך. מניעת המחלה נעשית בעיקר על ידי שמירה מפני עקיצות יתושים בעזרת לבוש מתאים, שימוש בכילה ובחומרים דוחי יתושים. ניתן להתגונן באמצעות כדורים כדוגמת מפלוקווין, דוקסילין או מלרון, אותם יש ליטול על פי ההנחיות לפני ואחרי הכניסה לאזורים נגועים.
פוליו: נגיף הגורם לפגיעה במערכת העצבים, ומועבר בדרך כלל במים מזוהמים. המחלה גורמת לחולשת שרירים ואף לשיתוק. נחשב לנפוץ בחלקים מהודו, קמבודיה ותאילנד. החיסון תקף ל-10 שנים.
טיפוס הבטן: נגרם על ידי חיידק המוכר בשם סלמונלה, הדוגר במזון או מים מזוהמים, ונפוץ במרבית מדינות המזרח הרחוק. גורם לחום גבוה, שלשולים, כאבי בטן וראש. החיסון ניתן בזריקה, בעיקר לתרמילאים, ומגן למשך 3 שנים.
קדחת מוח יפנית: נגרמת על ידי נגיף המועבר בעקיצת יתוש ועלול לגרום לדלקת מוח ולפגיעות עצביות חמורות ובלתי הפיכות. אזורי הסכנה הם אזורי כפר בהם שדות אורז וגידולי חזירים ובקר. שכיח בדרום הודו, תאילנד וסין. החיסון ניתן בשלוש מנות בהפרש של שבוע ומגן למשך שלוש שנים.
קדחת דנגה: נגרמת על ידי וירוס המועבר בעקיצת יתוש. החולים סובלים חום, כאבים ועוד, ובמקרים חמורים עשויה לגרום למוות. שכיחה באיי תאילנד. למחלה אין חיסון, ומומלץ להתגונן באמצעות מניעה של עקיצות יתושים.
טטנוס: נגרמת על ידי חיידק המצוי באדמה. אם נבגיו חודרים לעור הם מפרישים רעלנים שגורמים להתכווצויות שרירים ועוויתות. זוהי מחלה קטלנית וחשוכת מרפא, וזריקה מראש, או בחלון הזמן של מספר שעות לאחר החשד בהדבקה, יכולה להציל את חייכם.
דלקת קרום המוח: מחלה חיידקית המועברת באויר על ידי מספר זנים של חיידקים טורפים. ניתן לקבל חיסון כנגד אחד הזנים בזריקה המגנה למשך שלוש שנים.
